于淑霞 副主任醫師
刷牙干嘔吐血可能是由牙齦炎、胃食管反流、咽喉炎或食道癌引起，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、牙齦炎牙齦紅腫出血是牙齦炎的典型表現，刷牙時(shí)機械刺激可能導致干嘔。日常使用軟毛牙刷，配合復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片或西吡氯銨含片緩解炎癥。
2、胃食管反流胃酸刺激咽喉部黏膜可能引發(fā)干嘔，反流物損傷食管黏膜時(shí)可出現血絲。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或莫沙必利片可抑制胃酸，需避免睡前進(jìn)食。
3、咽喉炎慢性咽喉炎患者咽喉壁淋巴濾泡增生，刷牙時(shí)易觸發(fā)嘔吐反射。清喉利咽顆粒、西地碘含片或地喹氯銨短桿菌素含片可緩解癥狀，減少辛辣食物刺激。
4、食道癌食道癌早期多表現為進(jìn)行性吞咽困難，刷牙干嘔伴吐血需警惕腫瘤出血。電子胃鏡檢查可明確診斷，確診后需根據分期選擇內鏡下切除或放化療。
建議記錄癥狀發(fā)生頻率，避免用力刷牙，若持續出血或出現消瘦、胸痛等癥狀應立即消化內科就診。
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