畢葉 副主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發(fā)癥，通過(guò)及時(shí)規范治療多數患者可完全恢復。治療方法包括補液糾正脫水、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂及病因治療。
1、補液治療快速補充生理鹽水改善脫水狀態(tài)，24小時(shí)補液量通常達到4000-6000毫升，需根據患者心肺功能調整輸液速度。
2、胰島素治療采用小劑量胰島素持續靜脈滴注，每小時(shí)降低血糖3.9-6.1mmol/L為宜，當血糖降至13.9mmol/L時(shí)需改用葡萄糖加胰島素輸液。
3、糾正電解質(zhì)密切監測血鉀水平，尿量恢復后立即補鉀，同時(shí)注意糾正低鈉、低磷等電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡。
4、病因處理積極控制感染等誘因，對于新發(fā)糖尿病患者需進(jìn)行糖尿病分型診斷，制定長(cháng)期控糖方案預防復發(fā)。
治療期間需嚴格監測生命體征及實(shí)驗室指標，恢復后應加強糖尿病教育，堅持血糖監測與定期復診，避免誘因可有效預防再次發(fā)作。
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