倪新海 主任醫師
心肌病通常不是由病毒直接引起的疾病,但部分病毒感染可能誘發(fā)或加重心肌病癥狀。心肌病主要分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類(lèi)型,其病因包括遺傳因素、長(cháng)期高血壓、代謝異常等。病毒感染如柯薩奇病毒、流感病毒等可能引發(fā)心肌炎,進(jìn)而發(fā)展為心肌病。
柯薩奇病毒是常見(jiàn)導致病毒性心肌炎的病原體,可能通過(guò)免疫反應損傷心肌細胞,表現為胸悶、心律失?;蛐牧λソ?。流感病毒感染后若未及時(shí)控制,可能因全身炎癥反應間接影響心臟功能,出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。部分患者感染EB病毒或腺病毒后,也可能因心肌纖維化進(jìn)展為擴張型心肌病。長(cháng)期存在的細小病毒B19感染與心肌組織慢性炎癥相關(guān),可能加速心肌重構。某些腸道病毒如??刹《?,可通過(guò)直接侵襲心肌細胞導致急性心肌損傷,但發(fā)展為慢性心肌病的概率較低。
心肌病患者需避免劇烈運動(dòng)并限制鈉鹽攝入,每日監測體重變化及下肢水腫情況。建議在醫生指導下進(jìn)行心肺功能評估,定期復查心電圖和心臟超聲。合并病毒感染時(shí)應充分休息,避免使用非甾體抗炎藥加重心臟負荷。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續胸痛,須立即就醫排查急性心力衰竭。
擴張性心肌病高血壓應該用什么藥?
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