張國喜 副主任醫師
腎結石20毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外碎石：適用于部分腎盂結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進(jìn)行，碎石后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡：適用于較大腎結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能出現出血、感染等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡：適用于腎盂和中上盞結石，經(jīng)尿道置入器械粉碎結石，術(shù)后需留置雙J管，可能引起尿頻、尿急等不適。
4、開(kāi)放手術(shù)：適用于復雜結石或合并解剖異常，通過(guò)腰部切口直接取石，創(chuàng )傷較大但取石徹底，術(shù)后恢復時(shí)間較長(cháng)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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