急性早幼粒細(xì)胞白血病多數(shù)患者可以通過規(guī)范治療獲得長期生存。治療成功率與高危因素識(shí)別、早期規(guī)范用藥、維持治療依從性及并發(fā)癥防控等因素密切相關(guān)。

存在FLT3-ITD突變或CD56陽性等高危特征時(shí)需強(qiáng)化治療。這類患者可能伴隨凝血功能異常、白細(xì)胞顯著升高等癥狀，可采用砷劑聯(lián)合維A酸方案，配合使用伊達(dá)比星、三氧化二砷等藥物。

確診后應(yīng)立即開始誘導(dǎo)治療。典型表現(xiàn)為出血傾向、骨髓增生異常，常用全反式維A酸聯(lián)合蒽環(huán)類藥物，如柔紅霉素、阿糖胞苷等誘導(dǎo)分化，同步使用凝血因子預(yù)防DIC。

鞏固期需堅(jiān)持周期性用藥防止復(fù)發(fā)。可能出現(xiàn)肝腎功能損傷等藥物副作用，維持階段交替使用維A酸、甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤等藥物持續(xù)治療兩年。

治療中需重點(diǎn)防治感染和出血。合并粒細(xì)胞缺乏時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，需使用粒細(xì)胞集落刺激因子，配合伏立康唑、美羅培南等抗感染藥物。

治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，避免劇烈活動(dòng)防止出血，定期監(jiān)測(cè)凝血功能和微小殘留病灶。