陳健鵬 副主任醫師
胃鏡7個(gè)月后發(fā)現食道癌需通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療及免疫治療等方式干預。食道癌可能與長(cháng)期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管及遺傳因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除早期局限性食道癌首選手術(shù)切除，術(shù)式包括內鏡下黏膜切除術(shù)或食管部分切除術(shù)，術(shù)后需結合病理分期決定后續治療。
2、放化療中晚期患者可采用同步放化療，常用化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等，放療可縮小腫瘤體積。
3、靶向治療針對HER2陽(yáng)性或PD-L1高表達患者，可使用曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等靶向藥物，需進(jìn)行基因檢測指導用藥。
4、免疫治療納武利尤單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于晚期患者，能激活T細胞抗腫瘤效應，需監測免疫相關(guān)不良反應。
確診后應立即至胸外科或腫瘤科就診，治療期間保持高蛋白飲食，避免過(guò)熱過(guò)硬食物，定期復查胃鏡及影像學(xué)評估療效。
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