申劍 主任醫師
右側肋骨像岔氣一樣疼可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、肋骨骨折等原因引起,可通過(guò)休息止痛、物理治療、抗感染治療、固定包扎等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致肋間肌或腹斜肌拉傷,表現為局部刺痛和活動(dòng)受限。建議暫停運動(dòng)并熱敷患處,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。
2、肋間神經(jīng)痛病毒感染或胸椎病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的放電樣疼痛??赏ㄟ^(guò)微波理療緩解癥狀,醫生可能開(kāi)具加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或維生素B12片等藥物。
3、膽囊炎膽結石或細菌感染引發(fā)的膽囊炎癥會(huì )放射至右肋區,常伴有惡心和厭油癥狀。需進(jìn)行血常規和超聲檢查,治療包括注射頭孢曲松鈉、口服熊去氧膽酸片或實(shí)施膽囊切除術(shù)。
4、肋骨骨折外傷導致的肋骨骨裂會(huì )產(chǎn)生尖銳刺痛和呼吸痛感。需拍攝X光片確認,輕癥可用胸帶固定,嚴重移位時(shí)需手術(shù)復位??膳浜鲜褂萌麃?lái)昔布膠囊、帕瑞昔布鈉或氨酚羥考酮片鎮痛。
建議避免突然轉身或負重動(dòng)作,疼痛持續超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫?;謴推诳蛇m量補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復。
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