醫生回答
胡乃文 副主任醫師
手關(guān)節腫脹可能由風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎或痛風(fēng)性關(guān)節炎引起。
1、風(fēng)濕性關(guān)節炎風(fēng)濕性關(guān)節炎多與鏈球菌感染有關(guān)，表現為游走性關(guān)節腫痛，可通過(guò)青霉素控制感染，使用阿司匹林、布洛芬、潑尼松緩解癥狀。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫病，晨僵明顯且呈對稱(chēng)性腫脹，需長(cháng)期服用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等抗風(fēng)濕藥物。
3、骨關(guān)節炎骨關(guān)節炎與關(guān)節退變相關(guān)，活動(dòng)后疼痛加重，可補充氨基葡萄糖，局部注射玻璃酸鈉，必要時(shí)行關(guān)節置換術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎痛風(fēng)由尿酸結晶沉積引發(fā)，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，需服用非布司他降尿酸，急性期用秋水仙堿、依托考昔鎮痛。
建議完善類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、尿酸等檢查明確診斷，日常注意關(guān)節保暖，避免提重物等過(guò)度負荷活動(dòng)。
