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腎結石超過(guò)多大要動(dòng)手術(shù)

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問(wèn)題描述

腎結石超過(guò)多大要動(dòng)手術(shù)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療,具體處理方式需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、癥狀嚴重程度以及是否合并感染等因素綜合評估。

1. 結石大小

腎結石直徑超過(guò)10毫米時(shí)自然排出概率較低,可能引起尿路梗阻或反復感染,需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

2. 梗阻程度

結石導致嚴重腎積水或腎功能損害時(shí),即使結石較小也需緊急干預,常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管支架置入或輸尿管鏡碎石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險

合并尿路感染的結石患者可能出現膿毒血癥,需先控制感染后行經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管鏡手術(shù),禁用體外碎石。

4. 癥狀持續

反復腎絞痛發(fā)作超過(guò)4周或保守治療無(wú)效時(shí),可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石等微創(chuàng )手術(shù),避免長(cháng)期梗阻損傷腎功能。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

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