張向寧 主任醫師
胎停育可通過(guò)藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、激素治療、心理疏導等方式治療。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素等原因引起。
1、藥物流產(chǎn)適用于早期胎停育，常用米非司酮配伍米索前列醇促使胚胎排出，需嚴格監測出血情況，必要時(shí)配合縮宮素減少殘留風(fēng)險。
2、清宮手術(shù)針對妊娠周數較大或藥物流產(chǎn)不全者，通過(guò)負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內容物，術(shù)后需預防感染并復查超聲確認效果。
3、激素治療黃體功能不足者可補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節內分泌，甲狀腺功能異常者需口服左甲狀腺素鈉片控制促甲狀腺激素水平。
4、心理疏導胎停育后可能出現焦慮抑郁情緒，建議通過(guò)心理咨詢(xún)、團體支持等方式緩解壓力，必要時(shí)短期服用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
治療后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間完善TORCH篩查、凝血功能及染色體檢查，保持規律作息并補充葉酸和維生素E。
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