醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
低分化腺癌的中晚期胃癌可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。低分化腺癌惡性程度較高，中晚期胃癌通常由腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移、遠處轉移等因素決定治療方案。
1、手術(shù)切除：根治性胃切除術(shù)是主要治療手段，適用于局部進(jìn)展期但無(wú)遠處轉移的患者，術(shù)后需結合病理分期決定輔助治療方案。
2、化學(xué)治療：含鉑類(lèi)聯(lián)合氟尿嘧啶的化療方案常用，如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤或術(shù)后輔助化療降低復發(fā)風(fēng)險。
3、靶向治療：針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如雷莫蘆單抗可用于二線(xiàn)治療，需通過(guò)基因檢測指導用藥。
4、免疫治療：PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛星高度不穩定或PD-L1高表達患者，可單獨使用或聯(lián)合化療方案。
治療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白易消化食物，少量多餐，定期復查評估治療效果，出現嚴重不良反應應及時(shí)就醫調整方案。
