張國喜 副主任醫師
多數結石患者無(wú)須手術(shù)治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的腎結石或輸尿管結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿、腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗病例，采用輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的腎盂結石或鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，需評估出血風(fēng)險及腎功能。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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