經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)危險嗎
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仲秋 副主任醫師
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)總體安全性較高,風(fēng)險主要包括出血、感染、周?chē)K器損傷、結石殘留。手術(shù)風(fēng)險與結石大小、位置及患者基礎疾病等因素相關(guān)。
1、出血術(shù)中穿刺可能損傷腎血管導致出血,多數可通過(guò)止血措施控制,嚴重出血需介入栓塞治療。
2、感染術(shù)后可能發(fā)生尿路感染或腎周膿腫,術(shù)前預防性使用抗生素可降低風(fēng)險,出現發(fā)熱需及時(shí)抗感染治療。
3、臟器損傷穿刺可能誤傷胸膜、結腸等鄰近器官,需術(shù)中影像引導精確定位,發(fā)生損傷時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合處理。
4、結石殘留復雜結石可能需分期手術(shù),術(shù)后配合體外沖擊波碎石或藥物排石可提高清除率。
術(shù)后需保持引流管通暢,多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲評估療效,出現持續血尿或腰痛應及時(shí)就醫。
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