王亮 副主任醫師
頸椎引起的肩膀疼和肩周炎可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限程度、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查區分。頸椎問(wèn)題多表現為放射性疼痛伴上肢麻木，肩周炎則以局部僵硬和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限為主。
1、疼痛特點(diǎn)頸椎病疼痛常從頸部放射至肩臂，咳嗽時(shí)加重；肩周炎多為肩關(guān)節深部持續性鈍痛，夜間明顯。
2、活動(dòng)受限頸椎病肩部被動(dòng)活動(dòng)度正常；肩周炎主動(dòng)外展、后伸均受限，嚴重時(shí)出現凍結肩。
3、伴隨癥狀頸椎病多伴頭暈、手麻等神經(jīng)壓迫癥狀；肩周炎可能伴隨局部肌肉萎縮但無(wú)神經(jīng)癥狀。
4、檢查鑒別頸椎X線(xiàn)或MRI可見(jiàn)椎間盤(pán)突出或骨贅；肩周炎超聲顯示關(guān)節囊增厚伴滑膜炎。
建議出現持續肩痛時(shí)盡早就診骨科或康復科，通過(guò)專(zhuān)業(yè)查體和影像檢查明確診斷，避免自行熱敷或鍛煉加重病情。
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