仲秋 副主任醫師
男性右側腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結石突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿是典型表現,可能與飲水不足、高草酸飲食有關(guān)??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎持續鈍痛伴隨發(fā)熱寒戰,常見(jiàn)于尿路感染上行??赡芘c免疫力低下、尿路梗阻有關(guān),表現為尿頻尿急。需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損酸痛感在久坐后加重,與姿勢不良或過(guò)度勞累相關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等理療緩解,無(wú)須特殊用藥,建議加強核心肌群鍛煉。
4、腎囊腫隱痛伴隨腹部包塊需警惕,可能與先天發(fā)育異常有關(guān)。超聲檢查可確診,直徑超過(guò)5厘米需穿刺硬化治療,必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,及時(shí)進(jìn)行尿常規和腎臟超聲檢查以明確診斷。
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