醫生回答
張國喜 副主任醫師
直徑0.7厘米的腎結石多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石治療。腎結石處理方式主要有藥物溶解、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物溶解尿酸結石或胱氨酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液促進(jìn)溶解，需配合每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外碎石適用于位于腎盂或上盞的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎至小于0.4厘米?？赡芤鹧蚧蚰I周血腫，術(shù)后需復查腹部平片確認排石效果。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石，經(jīng)尿道置入軟鏡配合激光碎石?？赡芘c輸尿管損傷或感染有關(guān)，表現為腰痛發(fā)熱，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復雜性腎結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲氣壓彈道碎石?？赡艹霈F出血或腎盂穿孔，需監測血紅蛋白及尿量變化。
建議每日保持3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查泌尿系超聲評估結石位置變化。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
