張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起右下腹麻痛,常見(jiàn)癥狀還包括腰痛、血尿、排尿困難等。腎結石引起的疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染等因素導致。
1. 結石移動(dòng)結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能刺激神經(jīng),導致右下腹麻痛??赏ㄟ^(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)結石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解。
2. 尿路梗阻結石阻塞輸尿管可能引起尿液滯留,導致右下腹麻痛。梗阻可能與結石體積較大、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常伴隨腎積水、尿頻等癥狀。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3. 感染結石合并尿路感染時(shí)可能出現右下腹麻痛。感染可能與細菌滋生、免疫力下降有關(guān),常伴隨發(fā)熱、尿急等癥狀。需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
4. 神經(jīng)反射腎區疼痛可能通過(guò)神經(jīng)反射表現為右下腹麻痛。此類(lèi)疼痛通常與結石刺激腎包膜有關(guān),可通過(guò)熱敷、調整體位緩解,必要時(shí)使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚、阿托品等。
日常需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。若疼痛持續或加重應及時(shí)就醫。
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