許瑞英 主任醫師
新生兒光尿不拉屎可能由喂養不足、胎便延遲排出、先天性巨結腸、肛門(mén)閉鎖等原因引起,可通過(guò)調整喂養、刺激排便、藥物干預或手術(shù)治療等方式改善。
1. 喂養不足母乳或配方奶攝入不足導致糞便生成減少。建議家長(cháng)增加喂養頻率,確保每次喂養時(shí)長(cháng)足夠,觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)是否達標。
2. 胎便延遲正常胎便應在出生后24-48小時(shí)內排出。家長(cháng)可用溫毛巾按摩嬰兒腹部或輕柔刺激肛門(mén)周?chē)?,必要時(shí)醫生可能使用開(kāi)塞露輔助排便。
3. 巨結腸腸道神經(jīng)節細胞缺失導致糞便淤積,可能伴隨腹脹、嘔吐。需通過(guò)鋇劑灌腸確診,輕癥可用乳果糖等緩瀉劑,重癥需接受根治手術(shù)。
4. 肛門(mén)閉鎖先天性肛門(mén)畸形導致無(wú)法排便,需立即就醫。醫生會(huì )根據閉鎖類(lèi)型選擇肛門(mén)成形術(shù)或結腸造瘺術(shù),術(shù)后需定期擴肛防止狹窄。
家長(cháng)應記錄嬰兒排尿排便次數,若超過(guò)48小時(shí)未排便或出現拒奶、哭鬧不安等癥狀,需及時(shí)就醫排查病理性因素。
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