畢葉 副主任醫師
血糖持續降低可能由胰島素過(guò)量、肝腎功能異常、內分泌疾病、罕見(jiàn)胰島素瘤等因素引起，需警惕低血糖相關(guān)癥狀。
1、胰島素過(guò)量外源性胰島素或降糖藥物使用不當可能導致血糖驟降，表現為冷汗、心悸，需調整用藥方案并監測血糖，可備用葡萄糖片、含糖飲料應急。
2、肝腎功能異常肝硬化或腎衰竭患者糖原儲備不足，常伴乏力、意識模糊，需治療原發(fā)病并少量多餐，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖。
3、內分泌疾病垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全影響升糖激素分泌，可能出現頭暈、震顫，需激素替代治療如氫化可的松。
4、胰島素瘤胰腺β細胞瘤自主分泌胰島素引發(fā)嚴重低血糖，需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可用二氮嗪或奧曲肽控制癥狀。
反復低血糖發(fā)作需完善胰島素釋放試驗等檢查，日常攜帶糖果應急，避免空腹運動(dòng)及飲酒。
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