IgA腎病患者在病情穩定、腎功能正常的情況下通?？梢陨⒆?，但若存在高血壓、蛋白尿控制不佳或腎功能明顯下降時(shí)需謹慎評估風(fēng)險。

IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎，妊娠對腎臟負擔較大。若患者血壓控制良好、24小時(shí)尿蛋白定量低于1克且腎小球濾過(guò)率超過(guò)60毫升/分鐘，妊娠風(fēng)險相對較低。此時(shí)需在腎內科和產(chǎn)科醫生共同監測下，定期檢查尿常規、腎功能和血壓，必要時(shí)調整降壓藥物為妊娠安全品種如拉貝洛爾片，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥品。

當患者合并中重度腎功能不全、難以控制的高血壓或大量蛋白尿時(shí)，妊娠可能加速腎功能惡化并增加子癇前期風(fēng)險。這類(lèi)情況需推遲生育計劃，優(yōu)先進(jìn)行免疫抑制治療如醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，待病情穩定后再評估。妊娠期間若出現血肌酐快速上升或尿蛋白顯著(zhù)增加，需及時(shí)加強干預，必要時(shí)終止妊娠以保護母體腎功能。

IgA腎病患者計劃妊娠前應完成全面評估，包括腎穿刺病理分級和腎功能檢查。妊娠期間保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足睡眠，每月至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白、血肌酐和血壓監測。產(chǎn)后仍需定期隨訪(fǎng)腎功能，哺乳期用藥需選擇不經(jīng)乳汁分泌的品種如頭孢呋辛酯片。