醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管息肉合并結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。病情嚴重程度、息肉性質(zhì)及結石大小是選擇治療方案的關(guān)鍵因素。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。需配合大量飲水每日超過(guò)2000毫升促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。治療前需評估息肉位置，避免沖擊波損傷息肉組織。
3、輸尿管鏡手術(shù)采用輸尿管硬鏡或軟鏡同時(shí)處理結石和息肉，可進(jìn)行鈥激光碎石術(shù)及息肉電切術(shù)。適用于中段或下段輸尿管病變。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于復雜性結石合并可疑惡性息肉，或輸尿管?chē)乐鬲M窄病例。需進(jìn)行輸尿管切開(kāi)取石及病變段切除吻合術(shù)。
術(shù)后建議限制高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況，保持每日尿量2000毫升以上預防結石再形成。
