

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
按壓右側(cè)腹部肋骨區(qū)域疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊炎、肋骨骨折等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致右側(cè)腹肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷、休息緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。
2、肋軟骨炎病毒感染或反復(fù)勞損引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛在按壓時(shí)加劇??蛇x用塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物抗炎,配合局部理療改善循環(huán)。
3、膽囊炎膽結(jié)石或細(xì)菌感染導(dǎo)致膽囊炎癥,典型表現(xiàn)為右上腹壓痛伴發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑,嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。
4、肋骨骨折外傷后肋骨斷裂,疼痛隨呼吸和按壓加重。需拍攝X線確診,輕癥用胸帶固定配合鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚,多發(fā)骨折需手術(shù)復(fù)位。
避免劇烈按壓疼痛部位,急性期可冰敷緩解腫脹,持續(xù)疼痛或伴有發(fā)燒、黃疸需及時(shí)就診排查肝膽疾病。
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