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無(wú)痛人流后沒(méi)有流干凈怎么辦

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問(wèn)題描述

無(wú)痛人流后沒(méi)有流干凈怎么辦

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

無(wú)痛人流后未流凈可通過(guò)藥物清宮、超聲監測、二次清宮手術(shù)、預防感染等方式處理,通常與子宮位置異常、胚胎殘留、凝血功能障礙、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)。

1、藥物清宮

米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮排出殘留組織,適用于少量殘留且無(wú)感染者,用藥后需復查超聲確認效果。

2、超聲監測

通過(guò)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察宮腔情況,殘留物直徑小于15毫米可優(yōu)先藥物保守治療,超過(guò)15毫米或伴出血需手術(shù)干預。

3、二次清宮手術(shù)

宮腔鏡下精準清除殘留組織,適用于大塊殘留或藥物無(wú)效者,術(shù)后需病理檢查排除絨毛殘留或滋養細胞疾病。

4、預防感染

頭孢類(lèi)抗生素預防宮腔感染,殘留組織合并感染可能引發(fā)子宮內膜炎甚至敗血癥,需同步進(jìn)行抗感染治療。

術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),2周后復查血HCG及超聲,禁盆浴及性生活1個(gè)月,出現發(fā)熱或大出血需急診就醫。

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