醫生回答
聶小娟 副主任醫師
頭皮銀屑病可通過(guò)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏、維生素D3衍生物、角質(zhì)溶解劑、煤焦油制劑等外用藥物治療。頭皮銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏鹵米松乳膏可抑制免疫反應減輕炎癥，適用于紅斑明顯伴瘙癢者；丙酸氟替卡松乳膏能緩解鱗屑增生，但不宜長(cháng)期使用；丁酸氫化可的松乳膏適用于輕中度皮損。
2、維生素D3衍生物卡泊三醇軟膏可調節角質(zhì)形成細胞分化，與他克莫司聯(lián)用效果更佳；骨化三醇軟膏對頑固性斑塊有效，使用初期可能出現輕微刺激感。
3、角質(zhì)溶解劑水楊酸軟膏能軟化剝脫鱗屑，濃度超過(guò)5%需謹慎使用；尿素乳膏可增強皮膚水合作用，適合厚痂型皮損；乳酸銨乳液對干燥型皮損有緩解作用。
4、煤焦油制劑煤焦油洗劑具有抗炎和抑制表皮增生作用，需配合光照療法；吡硫翁鋅氣霧劑能調節皮脂分泌，適用于油膩型鱗屑，但氣味較刺激。
治療期間應避免抓撓頭皮，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，減少染燙等化學(xué)刺激，若出現皮膚萎縮或毛囊炎等不良反應需及時(shí)復診調整用藥方案。
