廖張元 主任醫師
腦中風(fēng)后遺癥可通過(guò)康復訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式綜合干預。治療方案需根據后遺癥類(lèi)型及嚴重程度個(gè)體化制定,通常需神經(jīng)內科、康復科等多學(xué)科協(xié)作。
1、康復訓練針對運動(dòng)障礙可進(jìn)行運動(dòng)療法,語(yǔ)言障礙需言語(yǔ)訓練,吞咽困難者進(jìn)行吞咽功能鍛煉。早期介入可顯著(zhù)改善功能缺損,需由專(zhuān)業(yè)康復師制定計劃。
2、藥物治療阿司匹林腸溶片預防血栓復發(fā),胞磷膽堿鈉改善腦代謝,丁苯酞軟膠囊保護神經(jīng)細胞。藥物需在醫生指導下使用,定期評估療效與不良反應。
3、物理治療經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑,功能性電刺激改善肌力,針灸療法調節經(jīng)絡(luò )氣血。物理治療需持續進(jìn)行,配合主動(dòng)鍛煉效果更佳。
4、手術(shù)治療嚴重痙攣性癱瘓可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),頑固性癲癇需評估致癇灶切除術(shù)。手術(shù)適應癥需嚴格把握,術(shù)后仍需康復治療。
患者需保持低鹽低脂飲食,規律監測血壓血糖,家屬應協(xié)助完成每日康復計劃,定期復查評估恢復進(jìn)度。
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