

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
過敏性紫癜片狀多數屬于輕中度表現(xiàn),嚴重程度主要與皮膚病變范圍、是否累及關節(jié)胃腸腎臟等因素有關。
1、皮膚表現(xiàn):片狀紫癜多為毛細血管炎引發(fā)的皮下出血,局限于下肢時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,口服氯雷他定改善過敏反應。
2、關節(jié)受累:出現(xiàn)膝關節(jié)踝關節(jié)腫脹需警惕關節(jié)型紫癜,建議臥床休息并使用對乙酰氨基酚緩解疼痛,忌用阿司匹林等影響血小板藥物。
3、胃腸癥狀:腹痛嘔吐提示消化道出血可能,需禁食并靜脈補充鈣劑維生素C,嚴重者需激素沖擊治療。
4、腎臟損害:尿檢異常或腎功能下降為最嚴重并發(fā)癥,必要時行腎穿刺活檢,采用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制進展。
發(fā)作期宜選擇低嘌呤軟食,避免劇烈運動加重毛細血管損傷,每周監(jiān)測尿常規(guī)直至癥狀完全緩解。
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