激光碎石是怎么操作的
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仲秋 副主任醫師
激光碎石術(shù)是通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導入體內,利用高能激光將結石粉碎成微小顆粒后排出體外的微創(chuàng )手術(shù)方式。操作過(guò)程主要包括麻醉定位、內鏡置入、激光碎石、取石沖洗四個(gè)步驟。
1、麻醉定位:患者接受全麻或椎管內麻醉,通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位結石位置,確定手術(shù)入路。
2、內鏡置入:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡或經(jīng)腰部穿刺建立通道置入腎鏡,直達結石所在部位。
3、激光碎石:通過(guò)內鏡工作通道導入激光光纖,采用鈥激光等能量將結石逐層粉碎至2毫米以下顆粒。
4、取石沖洗:用取石鉗取出較大碎片,生理鹽水沖洗殘留碎屑,必要時(shí)留置雙J管引流。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘渣排出,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑復查影像學(xué)確認結石清除情況。
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