趙蕾 副主任醫師
糖尿病患者血糖正常時(shí)能否停藥需結合個(gè)體情況評估，主要影響因素有病程長(cháng)短、胰島功能、并發(fā)癥風(fēng)險、用藥類(lèi)型等。
1、病程長(cháng)短：新診斷的2型糖尿病患者若通過(guò)生活方式干預使血糖達標，可在醫生指導下嘗試逐步減藥；病程超過(guò)5年者通常需要長(cháng)期維持治療。
2、胰島功能：通過(guò)C肽檢測評估胰島細胞儲備功能，保留部分胰島素分泌能力的患者減藥成功率更高，完全依賴(lài)外源胰島素者必須持續用藥。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：合并高血壓、高脂血癥或已有微血管病變的患者，即使血糖正常也需維持部分降糖藥物以發(fā)揮器官保護作用。
4、用藥類(lèi)型：使用二甲雙胍等基礎藥物者可酌情調整劑量，而胰島素促泌劑或胰島素注射治療突然停藥可能導致血糖反跳性升高。
建議糖尿病患者定期監測糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖，任何藥物調整都應在內分泌科醫生指導下進(jìn)行，不可自行停藥。
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