王強 副主任醫師
痰濕中阻可通過(guò)健脾化濕、化痰祛濁、理氣和中、溫陽(yáng)利水、活血通絡(luò )等方式治療。痰濕中阻通常由飲食不節、情志失調、外感濕邪、脾胃虛弱、氣滯血瘀等原因引起。
痰濕中阻與脾胃運化功能失調密切相關(guān),健脾化濕是基礎治法。常用方劑如參苓白術(shù)散,含人參、白術(shù)、茯苓等藥物,能補益脾氣、滲濕止瀉。平素可食用山藥、薏苡仁等健脾食材,避免生冷油膩食物。長(cháng)期脾虛者可能出現腹脹、大便溏稀等癥狀,需配合艾灸足三里等穴位增強療效。
二陳湯是化痰祛濁的代表方,由半夏、陳皮、茯苓等組成,適用于痰濕壅盛導致的胸悶嘔惡。若痰濕郁久化熱,可選用溫膽湯加減?;颊叱R?jiàn)舌苔厚膩、肢體困重表現,日??捎瞄倨?、山楂代茶飲輔助化痰。痰濕阻滯氣道時(shí)可能引發(fā)咳嗽痰多,需警惕慢性支氣管炎等繼發(fā)病變。
香砂六君子湯能健脾理氣,改善痰濕伴隨的脘痞噯氣。方中木香、砂仁可醒脾化濕,適合情志不暢誘發(fā)的氣機郁滯。此類(lèi)患者多伴有脅脹、食欲不振,可配合按壓中脘穴疏通氣機。需注意與肝郁脾虛證鑒別,后者需加用柴胡疏肝散等方劑協(xié)同治療。
真武湯適用于脾腎陽(yáng)虛型痰濕,附子、生姜能溫陽(yáng)化氣行水。此類(lèi)患者多見(jiàn)畏寒肢冷、下肢浮腫,冬季癥狀加重。食療可用肉桂、干姜煮粥,忌食綠豆等寒涼之物。若出現夜尿頻多、腰膝酸軟等腎陽(yáng)不足癥狀,需配伍金匱腎氣丸加強溫補。
痰濕阻滯日久易致血瘀,可用桂枝茯苓丸配合丹參、川芎等活血藥物。常見(jiàn)舌質(zhì)紫暗、肢體麻木等表現,可局部采用刺絡(luò )拔罐祛瘀。合并高血壓、高血脂等基礎病時(shí),需在化瘀同時(shí)控制原發(fā)病,避免形成痰瘀互結的復雜病機。
痰濕中阻患者日常需保持適度運動(dòng)如八段錦、太極拳,促進(jìn)氣血運行。飲食宜清淡,推薦茯苓粥、赤小豆薏仁湯等藥膳,避免久處潮濕環(huán)境。治療期間應定期復診調整方劑,痰濕體質(zhì)者需堅持3-6個(gè)月的中醫調理。若出現頭暈目眩、胸悶心悸等急癥表現,須立即就醫排除心腦血管意外。
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