張國喜 副主任醫師
左側輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石自然排出，適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡碎石對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，術(shù)中需放置雙J管支架，術(shù)后可能出現尿頻、排尿不適等癥狀。
治療期間需限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石，若出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛應立即就醫。
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