公衍民 主治醫師
胎動(dòng)減少但胎心正常多數情況下胎兒無(wú)大礙，可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤(pán)功能輕度減退、臍帶受壓等因素有關(guān)。
1、胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)自然減少，無(wú)須特殊處理，建議孕婦側臥休息后重復計數。
2、孕婦活動(dòng)量減少孕婦久坐或臥床可能減弱胎動(dòng)感知，可通過(guò)適量散步、飲水后觀(guān)察1小時(shí)，若仍異常需就醫。
3、胎盤(pán)功能減退妊娠晚期胎盤(pán)老化可能導致供氧能力下降，表現為胎動(dòng)減少但胎心代償性正常，需通過(guò)胎心監護和B超評估。
4、臍帶受壓臍帶繞頸或受壓時(shí)胎兒活動(dòng)受限，可能出現短暫胎動(dòng)減少，改變體位后未緩解需緊急排除胎兒窘迫。
建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數，若2小時(shí)內胎動(dòng)少于6次或較平日減少超過(guò)50%，即使胎心正常也需及時(shí)產(chǎn)科就診。
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