劉晗 副主任醫師
羊水早破但無(wú)宮縮疼痛可能由胎膜早破、感染因素、宮頸機能不全、羊水過(guò)多等原因引起，需立即就醫評估胎兒及母體狀況。
1、胎膜早破妊娠晚期胎膜自然破裂屬于生理性現象，可能與胎膜薄弱有關(guān)。需平臥抬高臀部防止臍帶脫垂，醫生會(huì )監測胎心并使用抗生素預防感染。
2、感染因素細菌性陰道炎等生殖道感染可能導致胎膜脆性增加。表現為陰道分泌物異味，需進(jìn)行白帶檢查，醫生可能開(kāi)具甲硝唑栓劑或頭孢類(lèi)抗生素。
3、宮頸機能不全宮頸口松弛無(wú)法承受羊膜腔壓力導致早破水。常見(jiàn)于多次流產(chǎn)史孕婦，需緊急宮頸環(huán)扎術(shù)處理，配合黃體酮等藥物抑制宮縮。
4、羊水過(guò)多妊娠糖尿病或胎兒畸形可能導致羊水量異常增多。超聲檢查可確診，需控制血糖或進(jìn)行羊水減量術(shù)，必要時(shí)提前終止妊娠。
破水后無(wú)論是否腹痛都應保持臥位，記錄破水時(shí)間與羊水性狀，避免洗澡或行走，由家屬立即送往產(chǎn)科急診。
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