胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)夜間疼痛好發(fā)主要與夜間體溫下降、體液濃縮、激素水平變化、睡眠體位等因素有關(guān)。
1、體溫下降夜間人體核心溫度降低，尿酸溶解度下降，易形成結晶沉積在關(guān)節。建議保持臥室恒溫，睡前用溫水泡腳。
2、體液濃縮睡眠時(shí)無(wú)法及時(shí)補水，血液濃縮導致血尿酸濃度升高。發(fā)作期建議睡前2小時(shí)飲用200毫升溫水。
3、激素波動(dòng)凌晨3-5點(diǎn)皮質(zhì)醇水平達最低值，抗炎作用減弱。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。
4、體位壓迫睡眠時(shí)足部受壓迫導致局部血液循環(huán)差，可能誘發(fā)第一跖趾關(guān)節疼痛。建議側臥時(shí)在膝蓋間放置軟枕減輕關(guān)節壓力。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒，發(fā)作期建議抬高患肢并盡快就醫評估尿酸水平。
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