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大便出血鮮紅無(wú)疼痛是癌癥嗎

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問(wèn)題描述

大便出血鮮紅無(wú)疼痛是癌癥嗎

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

大便出血鮮紅無(wú)疼痛可能是痔瘡、肛裂、直腸息肉或結直腸癌等疾病引起,按癥狀輕重程度排序需排查良性病變再考慮惡性可能。

1、痔瘡

內痔破裂是鮮紅無(wú)痛便血最常見(jiàn)原因,與久坐、便秘等導致直腸靜脈叢壓力增高有關(guān),可通過(guò)調整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解,必要時(shí)使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。

2、肛裂

新鮮肛裂可能表現為無(wú)痛性出血,多因大便干硬劃傷肛管黏膜導致,保持排便通暢是關(guān)鍵,可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)裂口愈合。

3、直腸息肉

較大息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血,通常伴有大便習慣改變,需腸鏡下切除并送病理檢查,常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸、凝血酶凍干粉。

4、結直腸癌

早期癌變可能僅表現為間斷無(wú)痛出血,隨病情進(jìn)展會(huì )出現消瘦、里急后重感,確診需結腸鏡活檢,治療需根據分期選擇手術(shù)或放化療。

建議記錄出血頻率并觀(guān)察大便性狀變化,50歲以上人群或持續出血兩周以上須及時(shí)消化內科就診,完善腸鏡檢查明確病因。

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