張國喜 副主任醫師
輸尿管內結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結石，適合直徑小于6毫米的結石。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后排出。治療前需評估結石位置、腎功能及凝血功能。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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