王亮 副主任醫師
骨結核通過(guò)規范治療多數可以治愈，但存在復發(fā)可能。復發(fā)風(fēng)險與治療依從性、耐藥性、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、治愈率標準化抗結核藥物治療下，骨結核治愈率較高，療程通常需要9-12個(gè)月，需完成全程治療。
2、復發(fā)因素治療不徹底、藥物耐藥、免疫力低下可能導致復發(fā)。糖尿病患者、HIV感染者復發(fā)風(fēng)險相對較高。
3、預防復發(fā)嚴格遵醫囑用藥，定期復查影像學(xué)，監測肝腎功能。合并糖尿病者需控制血糖。
4、復發(fā)表現原病灶部位再次出現疼痛、腫脹或竇道形成，可能伴隨低熱、盜汗等結核中毒癥狀。
建議治療期間加強營(yíng)養攝入，適當補充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。
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