張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛程度因人而異，多數患者表現為突發(fā)性劇烈絞痛，疼痛等級可達7-10級，主要與結石大小、位置、梗阻程度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石可能僅引起隱痛或鈍痛，而超過(guò)5毫米的結石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)輸尿管痙攣，產(chǎn)生刀割樣劇痛。
2、梗阻位置結石卡在輸尿管上段常導致腰背部放射痛，中下段梗阻多引起下腹及會(huì )陰部疼痛，位置越低疼痛范圍越局限。
3、伴隨癥狀約半數患者合并惡心嘔吐，部分出現血尿或尿頻尿急，感染時(shí)可伴發(fā)熱寒戰，這些癥狀會(huì )加重疼痛感受。
4、個(gè)體差異疼痛敏感者可能因輕微刺激就感到劇烈疼痛，而部分患者結石雖大但疼痛不明顯，這與神經(jīng)敏感度有關(guān)。
急性發(fā)作期建議立即就醫，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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