輸尿管結石疼痛嚴重吃什么止痛藥物
輸尿管結石疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。輸尿管結石引起的疼痛通常與結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān)，需結合排石治療。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，適用于輕中度輸尿管結石引發(fā)的絞痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應及疼痛感，但胃腸潰瘍患者慎用。用藥期間需配合多飲水促進(jìn)結石排出，若出現嘔血或黑便需立即停藥就醫。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輸尿管結石導致的劇烈疼痛，其鎮痛作用強于普通非甾體抗炎藥。該藥可能引起頭暈或消化道不適，腎功能不全者應減量使用。建議用藥期間監測尿量變化，結石直徑超過(guò)6毫米時(shí)需聯(lián)合體外沖擊波碎石治療。
3、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于有胃腸道高風(fēng)險因素的結石疼痛患者。該藥可減少傳統非甾體抗炎藥導致的胃腸黏膜損傷，但心血管疾病患者使用需謹慎。服藥后需保持每日尿量2000毫升以上，有助于小結石自然排出。
4、鹽酸曲馬多片
鹽酸曲馬多片用于其他止痛藥無(wú)效的中重度輸尿管結石疼痛，屬于弱阿片類(lèi)中樞鎮痛藥。該藥可能導致嗜睡或便秘，不宜與酒精或其他中樞抑制劑同服。需注意該藥僅作為短期過(guò)渡治療，結石梗阻合并感染時(shí)需優(yōu)先抗感染處理。
5、對乙酰氨基酚片
對乙酰氨基酚片適用于合并發(fā)熱的輸尿管結石疼痛，但鎮痛效果弱于其他非甾體抗炎藥。過(guò)量使用可能造成肝損傷，每日最大劑量不得超過(guò)4000毫克。建議疼痛緩解后行泌尿系CT檢查明確結石位置，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
輸尿管結石急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓，每日飲水量維持在2500-3000毫升，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物。疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，體外沖擊波碎石后需定期復查超聲監測排石情況。所有止痛藥物均須在醫生指導下使用，不可自行調整劑量或延長(cháng)療程。
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