醫生回答
仲秋 副主任醫師
直徑小于6毫米的腎結石多數無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)自然排石、藥物輔助、體外碎石等方式治療。實(shí)際處理方式需結合結石位置、患者癥狀、腎功能狀態(tài)等因素綜合評估。
1、自然排石體積較小的結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，跳躍運動(dòng)有助于輸尿管蠕動(dòng)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石分解成小顆粒。禁忌癥包括妊娠、凝血功能障礙等。
4、手術(shù)指征結石直徑超過(guò)20毫米、合并感染或腎功能損害時(shí)需手術(shù)干預。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管軟鏡術(shù)是常用術(shù)式。
定期復查泌尿系統超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免長(cháng)期憋尿可降低結石復發(fā)風(fēng)險。出現劇烈腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫。
