聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹反復發(fā)作可能由遺傳易感性、物理刺激、感染因素、自身免疫疾病等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、過(guò)敏原規避等方式治療。
1. 遺傳易感性部分患者存在家族過(guò)敏史,表現為皮膚肥大細胞穩定性差。建議家長(cháng)關(guān)注兒童過(guò)敏史,可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥。
2. 物理刺激冷熱變化、摩擦壓迫等物理因素導致組胺釋放。減少緊身衣物穿著(zhù),避免極端溫度刺激,急性發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑局部處理。
3. 感染因素慢性鼻竇炎、幽門(mén)螺桿菌感染可能誘發(fā)免疫異常。伴隨發(fā)熱或感染灶時(shí)需聯(lián)合阿莫西林等抗生素治療,同時(shí)監測C反應蛋白水平。
4. 自身免疫疾病甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡等疾病導致IgE抗體異常。表現為頑固性風(fēng)團伴關(guān)節痛,需進(jìn)行免疫球蛋白檢測,嚴重者使用環(huán)孢素等免疫抑制劑。
保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,記錄每日飲食及接觸物有助于識別誘因,慢性蕁麻疹患者建議定期復查血清IgE指標。
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