曲中玉 副主任醫師
女性腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,減少尿液結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石可能與結石成分、輸尿管痙攣有關(guān),常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。該治療可能與結石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于2厘米的復雜結石,通過(guò)微創(chuàng )通道直接取出結石。手術(shù)難度與結石位置、腎盂解剖結構有關(guān),需預防出血和感染等并發(fā)癥。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,適當跳躍運動(dòng)幫助殘存細小結石排出。
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