0604結石需要碎石嗎
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張國喜 副主任醫師
直徑6毫米的腎結石多數可通過(guò)藥物排石或保守治療,是否需要體外碎石需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、癥狀嚴重程度等因素綜合評估。
1、結石位置:輸尿管上段結石或腎盂結石更適合體外沖擊波碎石,而下段結石可能因解剖位置影響碎石效果。
2、腎功能狀態(tài):合并腎功能不全或尿路感染時(shí)需優(yōu)先控制感染,碎石治療可能需暫緩。
3、癥狀程度:反復腎絞痛發(fā)作、持續腎積水超過(guò)2周或保守治療無(wú)效時(shí),碎石治療獲益更大。
4、結石性質(zhì):胱氨酸結石或磷酸鈣結石對碎石敏感性較低,可能需要其他治療方式。
建議完善泌尿系CT平掃和腎功能檢查后,由泌尿外科醫生評估制定個(gè)體化方案,治療期間每日飲水量應達到2000毫升以上。
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