張國喜 副主任醫師
腎結石的微創(chuàng )手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)和腹腔鏡取石術(shù)。這些手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快，適用于不同大小和位置的結石。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石，適用于較大腎結石或鹿角形結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲軟鏡抵達腎臟，配合激光粉碎結石，適合輸尿管上段或腎盂結石，無(wú)須體表切口。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于2厘米的腎結石，但需多次治療且排石周期較長(cháng)。
4、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部小切口進(jìn)行腔鏡下取石，適用于合并解剖異常的復雜結石，如腎盂輸尿管連接部狹窄患者。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復查泌尿系超聲監測恢復情況，避免高草酸飲食預防復發(fā)。
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