白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
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邵自強 主任醫師
白質(zhì)脫髓鞘改變屬于神經(jīng)系統病變,常見(jiàn)于多發(fā)性硬化、腦小血管病、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等,少數由遺傳代謝性疾病或中毒引起。
1、多發(fā)性硬化可能與免疫異常、病毒感染等因素有關(guān),通常表現為肢體無(wú)力、視力下降等癥狀??勺襻t囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物控制病情。
2、腦小血管病可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為認知功能下降、步態(tài)異常等癥狀。需控制基礎疾病,使用改善腦循環(huán)藥物。
3、視神經(jīng)脊髓炎可能與水通道蛋白抗體陽(yáng)性有關(guān),通常表現為視力急劇下降、截癱等癥狀。急性期需血漿置換或免疫球蛋白治療。
4、遺傳代謝病可能與腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養不良等基因缺陷有關(guān),通常表現為兒童期起病的進(jìn)行性神經(jīng)功能退化。需基因檢測確診并對癥治療。
建議神經(jīng)內科就診完善核磁共振、腦脊液檢查等,避免自行用藥。日常注意避免感染、勞累等誘因,保持低鹽低脂飲食。
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