仲秋 副主任醫師
多發(fā)腎結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于結石直徑小于20毫米、位于腎盂或上段輸尿管的情況，具體需評估結石數量、位置、腎功能及患者體質(zhì)等因素。
1、結石大小直徑5-20毫米的腎結石是體外碎石的最佳適應癥，過(guò)大的結石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結石位置腎盂及上段輸尿管結石碎石成功率較高，中下段輸尿管結石因受骨骼遮擋可能影響定位。
3、腎功能評估需通過(guò)靜脈腎盂造影或CT確認患側腎功能存在，嚴重腎積水或腎功能喪失者不宜碎石。
4、體質(zhì)禁忌孕婦、凝血功能障礙、嚴重肥胖或骨骼畸形患者需選擇其他治療方式。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)復診。
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