倪新海 主任醫師
心律失常中的房顫是否嚴重需根據具體病情判斷,多數情況下屬于需要干預的疾病,少數患者可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀。房顫可能增加腦卒中、心力衰竭等風(fēng)險,但通過(guò)規范治療可有效控制。
房顫患者若未合并其他心臟疾病,且心室率控制良好,癥狀可能較輕。這類(lèi)患者可能僅表現為輕微心悸或疲勞,通過(guò)抗凝治療和心率控制藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等管理,可降低血栓風(fēng)險。日常需避免攝入咖啡因、酒精等誘發(fā)因素,定期監測心電圖。
若房顫伴隨結構性心臟病、高血壓或糖尿病等基礎疾病,或出現持續快速心室率,則屬于高風(fēng)險狀態(tài)?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、胸痛甚至暈厥,需緊急醫療干預。此類(lèi)情況可能需聯(lián)合抗心律失常藥物如鹽酸普羅帕酮片、射頻消融手術(shù)等治療,同時(shí)需長(cháng)期服用華法林鈉片等抗凝劑預防血栓栓塞。
建議房顫患者保持低鹽低脂飲食,規律監測脈搏,避免劇烈情緒波動(dòng)。出現心悸加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應立即就診,由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需調整治療方案。
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