醫生回答
王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出癥患者可遵醫囑服用維生素B12，但該藥物并非核心治療手段。維生素B12主要適用于神經(jīng)修復輔助治療，腰椎間盤(pán)突出的核心干預方式包括物理治療、藥物鎮痛及手術(shù)矯正。
1、神經(jīng)修復作用維生素B12參與髓鞘合成，對受壓神經(jīng)根修復有一定幫助。臨床常用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等劑型，需配合非甾體抗炎藥使用。
2、緩解麻木癥狀當出現下肢感覺(jué)異常時(shí)，維生素B12可改善神經(jīng)傳導功能。但需先排除椎管狹窄等器質(zhì)性病變，建議聯(lián)合使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。
3、輔助治療定位該藥物屬于輔助用藥范疇，不能替代牽引、硬膜外阻滯等主要治療。典型治療方案需包含洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物。
4、營(yíng)養補充價(jià)值對于長(cháng)期臥床患者，維生素B12可預防營(yíng)養不良性神經(jīng)病變。但須在鈣劑、維生素D等基礎營(yíng)養補充前提下使用。
日常需加強腰背肌鍛煉，避免久坐久站，急性期建議臥床時(shí)配合軸線(xiàn)翻身。維生素類(lèi)藥物使用前應完善血清維生素水平檢測。
