漿細胞瘤應(yīng)該注意什么
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
漿細胞瘤患者需注意定期復(fù)查監(jiān)測病情、預(yù)防病理性骨折、控制感染風(fēng)險、保持營養(yǎng)均衡。建議在血液科和骨科聯(lián)合隨訪下規(guī)范治療。
1、定期復(fù)查每3-6個月進行血常規(guī)、免疫固定電泳及影像學(xué)檢查,監(jiān)測M蛋白水平及骨質(zhì)破壞進展,出現(xiàn)骨痛加重或血紅蛋白下降需及時就診。
2、骨折預(yù)防避免劇烈運動及負重活動,骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物,如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉,發(fā)生病理性骨折需骨科介入處理。
3、感染防控接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,血象低下時佩戴口罩避免人群聚集,體溫超過38℃需排查感染源,必要時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、營養(yǎng)支持保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦雞蛋、魚肉等易消化食物,貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片,腎功能異常需限制高嘌呤飲食。
日常注意補充維生素D促進鈣吸收,適度進行散步等低強度運動,治療期間避免食用可能影響肝功能的保健品或中成藥。