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糖尿病孕婦什么時(shí)候終止妊娠

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問(wèn)題描述

糖尿病孕婦什么時(shí)候終止妊娠

醫生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫師

糖尿病孕婦終止妊娠的時(shí)間通常在孕38-40周,具體時(shí)機需綜合評估血糖控制情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)、母體并發(fā)癥風(fēng)險等因素。

1. 血糖控制

血糖穩定達標者可考慮孕39周后分娩,未達標者需提前評估。胰島素治療者需監測血糖波動(dòng),避免酮癥酸中毒風(fēng)險。

2. 胎兒監測

通過(guò)超聲評估胎兒體重及羊水指數,胎兒生長(cháng)受限或巨大兒需個(gè)體化決策。每周胎心監護可評估宮內安全性。

3. 并發(fā)癥

合并子癇前期、胎盤(pán)功能減退等需提前終止。糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變進(jìn)展者需多學(xué)科會(huì )診確定分娩時(shí)機。

4. 分娩方式

陰道分娩適用于宮頸條件良好者,剖宮產(chǎn)更適合預估胎兒體重超過(guò)4.5千克或存在其他產(chǎn)科指征者。

建議妊娠期糖尿病患者定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴格控制血糖水平,根據醫生建議選擇合適的分娩時(shí)機和方式,確保母嬰安全。

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