醫生回答
王亮 副主任醫師
痛風(fēng)石溶解過(guò)程中可能出現疼痛，疼痛程度與尿酸結晶溶解速度、局部炎癥反應、關(guān)節損傷程度以及個(gè)體敏感度等因素有關(guān)。
1、尿酸結晶溶解尿酸鈉結晶快速溶解時(shí)可能刺激周?chē)M織，引發(fā)急性炎癥反應?？赏ㄟ^(guò)秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、潑尼松片。
2、局部炎癥反應溶解過(guò)程中釋放的炎癥介質(zhì)可能導致紅腫熱痛，建議配合冰敷和抬高患肢。若持續加重需就醫評估，可考慮使用依托考昔片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物。
3、關(guān)節結構損傷長(cháng)期存在的痛風(fēng)石可能已侵蝕關(guān)節，溶解時(shí)暴露出受損面可能產(chǎn)生機械性疼痛。需聯(lián)合降尿酸治療，常用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等藥物。
4、神經(jīng)壓迫緩解體積較大的痛風(fēng)石溶解時(shí)，原先受壓神經(jīng)恢復過(guò)程中可能出現異常放電現象?？啥唐谑褂眉影蛧姸∧z囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調節藥物。
建議溶解期保持每日2000毫升以上飲水量，避免高嘌呤飲食，定期監測血尿酸水平控制在300微摩爾/升以下。
